짱공유

응급실은 응급할때만 찾는곳

혹은 걍 24시간 열려있는 진료소 

뭐 이렇게 알고 계신분들이 많은데

저는 개인적으로 후자라고 생각합니다.

다만 진료 과는 응급의학과입니다. 

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다리가 아파서 정형외과를 가면 뼈와 근육질환에 집중을 할꺼고

다리가 아파서 내과를 가면 류마티스적 관절쪽 질환을 보려고 하겠죠

응급의학과도 마찬가지입니다.

응급의학과의 진료는, 이 사람이 당장 처치가 필요한 상황이면

 응급실에서 처치 할 수 있도록 해당과 당직을 불러서 진료를 보고, 

그게 없으면 퇴원후, 응급실에 방문한 주증상의 본격 진료를 위해 해당과 외래를 가게 됩니다. 

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여기서 많이 착각하는게 요로결석입니다. 

저는 다행히 한번도 걸려본적 없어서 고통이 어느정도일지 상상도 못하겠지만

이렇게 아픈데 왜 비뇨기과 당직의를 당장 부르지 않느냐..

어쩔수 없어요 이게 당장 생명을 위협하는 질환이 아닌데다가

응급실에서 직접적으로 처치가 가능한 질환이 아니에요

몇몇 비뇨기과 병원은 24시간 쇄석술을 돌리는 병원이 있는데

그럼 그쪽으로 전화하셔서 직접 가시는게 빠릅니다. 

문제는 모든 결석이 쇄석술에 반응 하는건 아니고, 크기가 작을수록 잘 안깨집니다.

해외 기준으로는 크기 일정 이하면 쇄석술도 안하고 진통제 먹으면서 한달후 재진료 한다고 하더라구요

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또 다른 문제는

응급의학과가 모든걸 다 알진 않습니다.

비싼검사 다 했는데 이유를 모를수도 있어요

증상 관련된 각과 협진 다 봤는데, 자기도 모르겠으니 퇴원후 외래 오시라..

이런경우가 많은데

이는 한국 응급실 허들이 낮아서, 정말 중증 질환의 초기증세에서, 바로 응급실을 오는 바람에 검사에서 음성으로 떴을경우가 진짜 많아요

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몇개월전에 사망률 높은 감염성 질환이 의심이 되는데 감염내과에서는 피검사상 가능성 낮다고 돌려보내더라구요

응급의학과는 종종 촉으로 환자를 보고, 내과는 팩트를 바탕으로 결론을 내서 뭐 내과가 괜찬다고 하면

할말이 없죠.. 걍 퇴원.

환자랑 보호자한테 열 안내리면 다시 응급실 오라고 신신당부를 하고 돌려보냈는데 

결국 3일뒤에 망가진 피검사 결과로 다시 오더라구요

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결론

응급실은 응급하지 않아도 와도 된다, 바로 처치가 가능한 질환이면 응급하지 않아도 처치가 됨

다만 응급실에 제한이 많아서, 대기 시간이 길어질 가능성, 막상 까보면 밤동안 처치가 힘든 질환일 수 있어서

접수비 검사비만 날리고 귀가해야 할 가능성 있음